Análise dos registros de enfermagem sobre dor e analgesia em doentes hospitalizados / Análise del registros de enfermería sobre el dolor y analgesia en pacientes internados / Analyse nursing records on pain and analgesia of patients hospitalized

Estudo que analisou os registros de enfermagem sobre dor e analgesia em doentes internados em um hospital oncológico, de outubro a novembro de 1999, e os comparou ao relato dos doentes. Entrevistou-se 38 doentes com queixa dolorosa. O registro de enfermagem sobre a presença ou ausência de dor, ocorreu em 94,8 por cento dos prontuários analisados. Ocorreu em 50 por cento dos casos no período da manhã, em 79 por cento à tarde e em 89 por cento à noite. A caracterização da dor restringiu-se à descrição do local (71,1 por cento) e da intensidade (44,7 por cento). Satisfação com analgesia foi relatada por 68,4 por cento dos doentes. Cerca de 33 por cento dos doentes relataram algum grau de insatisfação com analgesia.

This study analyzed nursing records on pain and analgesia of patients admitted at a cancer treatment hospital, between October and November of 1999, and compared then to the patients reports. Thirty-eight patients that referred pain were interviewed and had their medical charts analyzed. Presence or lack of pain was documented in 94.8 percent of the charts. The distribution of this type of record throughout the day was: 50 percent in the morning, 79 percent in the afternoon, and 89 percent at night. Pain assessment was restricted to intensity (44.7 percent) and location (71.1 percent). Sixty-eight percent of patients were satisfied with the analgesia provided whereas about 33 percent mentioned some level of dissatisfaction.

Estudio que analizó los registros de enfermería sobre el dolor y analgesia en pacientes internados en un hospital oncológico, de octubre a noviembre de 1999. Fueron entrevistados 38 pacientes con queja dolorosa. El registro de enfermería sobre la presencia o ausencia de dolor, ocurrió en el 94,8 por ciento de las historias clínicas analizadas. Fue identificado el 50 por ciento de los casos durante el período de la mañana, el 79 por ciento por la tarde y el 89 por ciento por la noche. La caracterización del dolor se restringió a la descripción del local (71,1 por ciento) y de la intensidad (44,7 por ciento). La satisfacción con analgesia fue relatada por 68,4 por ciento de los pacientes y cerca de un tercio de los pacientes relataron algún grado de insatisfacción con analgesia.

Cuidados paliativos: manejo da dispnéia / Palliative Care - Management of Dyspnea

O artigo apresenta estudos sobre prevalência e aspectos conceituais da dispnéia, diagnósticos e intervenções de enfermagem relacionadas a esse sintoma. São descritos os impactos da dispnéia na vida de doentes e familiares, as possibilidades de tratamento e se expõem técnicas de manejo não farmacológico da dispnéia.

Análise dos registros de enfermagem sobre dor e analgesia em doentes hospitalizados / Analysis of nursing records on pain and analgesia in hospitalized patients

Este trabalho é um estudo descritivo-exploratório que analisou os registros de enfermagem sobre dor, analgesia e satisfação com analgesia em doentes com queixa dolorosa internados em uma instituição oncológica, no período de outubro a novembro de 1999. Foram entrevistados 38 doentes internados em duas unidades médico-cirúrgicas que relataram dor no período analisado. Observou-se que o registro de enfermagem sobre a presença ou ausência de dor nas últimas vinte e quatro horas, ocorreu em 94,8% (n=36) dos prontuários analisados. Observou-se que o registro de enfermagem sobre a presença ou ausência de dor ocorreu em cerca de 50% dos casos no período da manhã, em 79% à tarde e em 89% à noite. Quando se analisou os plantões, manhã, tarde ou noite, em 25% dos casos não havia registro. O registro sobre a caracterização da dor foi insuficiente e restringiu-se à descrição de local (77,1%) e intensidade (44,7%). A coincidência entre o registro de enfermagem e o relato do doente sobre as característica da dor foi pequena e ocorreu em 7 casos, quanto ao local e intensidade, em 5 vezes, quanto à duração e aos prejuízos da dor e, em 3 ocasiões sobre a qualidade da dor. Os registros de enfermagem são forma de comunicação entre as equipes entre os turnos, além de fonte para pesquisa e base para auditoria. Sua inadequação compromete a assistência ao doente e, portanto, o seu aperfeiçoamento é meta a ser perseguida. Talvez o manejo da dor possa ser um bom indicador clínico de qualidade de assistência visto a frequência com que ocorre e as repercussões que acarreta

This work is a descriptive and explorer study that analysed the nursing records about pain, analgesic and satisfaction with analgesic aid in patients with pain interned in a cancer institution, between October and November in 1999. We had interviewed 38 interned patients in two surgical medical that maintained pain in the analysed period. We observer that the nursing records about pain presence or absence in the last twenty four hours happened in 94,8% (n=36) of the analysed registers. Observed that the nursing records about the pain presence or absence happened in about 50% of the cases in the morning, in 79% in the afternoon and in 89% at night. When analysed morning, afternoon and night duties, in 25% of the cases there was no register. The register about characterization of the pain was description (77,1%) and intensity (44,7%). The coincidence between the nursing records and the patient report about pain characteristics was little and happened in seven cases, about the local and intensity five times about remain and damage of the pain and, in three times about the quality of the pain. The nursing records are communication ways between teams and between the duties, and besides it is a source to research and a support to audit. It's inadequation endanger the patient assistence and, therefore it's improvement is a target to be followed . Perhaps the carry out of the pain can be a good clinic indicator of a quality assistence considering the frequency that this happen and repercussion that it brings

Agentes estressores no trabalho e sugestões para amenizá-los: opiniões de enfermeiros de pós-graduação / Stressors agents in workplace and sugestions to soften its: opinions of the post graduation's nurses

A sobrecarga de trabalho, relacionamento e comunicação, características da Instituição e poluição ambiental foram os agentes estressores organizacionais mais citados neste estudo composto por 30 enfermeiras, sendo que a melhoria no planejamento do trabalho, o aspecto de humanização, adequação dos recursos humanos, melhora na comunicação e educação continuada, dentre outras, foram as sugestões identificadas para melhorar estes agentes estressores. Como agentes estressores extra organizacionais, os mais citados foram problemas econômicos e familiares e distância do trabalho/transporte.

The work overload, relationship and comunication problems, institution's characteristics and ambiental pollution were the stressing organization agents with the greatest pontuation in this study composed by 30 nurses. The work planning, work humanization, suitable human resourses, improving comunication and continued education were the suggestions given by nurses to minimize these stressing organizational agents. Analysing the stressing extra organizational agents, economic and familiar problems, work distance and transportation to work , were the most pointed.